何謂詮釋？如何詮釋？-------無知的小孩，全能的父母？

【課程介紹】

 

      詮釋是精神分析取向心理治療的重要工具，也往往是治療者在學習與被督導的過程中不易領會的艱難課題。究竟什麼才算是詮釋？詮釋是如何在治療者心中生成？在何時應該被說出？如何知道詮釋的正確性、深度與影響力？在回答這些問題之前，也許我們可以先思考：有所謂標準化的詮釋嗎？彷彿督導者、治療者是全能的父母，而初學者或被治療者是無知的小孩？而如果沒有所謂”對的、標準化的詮釋”，那是否意指在治療的情境中，只要有良善的動機，什麼都可以說，而且所說的都算是“詮釋”？治療者是否可以期待詮釋能夠一勞永逸地解決被治療者內心的衝突，不再為內在、外在的問題所困擾；或者治療者其實可以想像它是隨著移情開展的遊戲，培養被治療者日後遭逢困境時創造的能力？

 

      “在向你說我的問題之前,我想先知道你是支持國民黨還是民進黨？”這位前來尋求協助的男士，一踏進診間，在他還沒坐穩前，劈頭就如此地問道。有些錯愕的治療者，忐忑又勉強地擠出了回答：“你想知道我和你是不是同一政黨，和你一樣熱衷政治？”這樣的回答，算是詮釋嗎？

 

      隨著治療的開展，一些積累的跡象透露了這位男士的母親熱衷於政治，早年支持某政黨，多年後轉而支持對立的政黨，而父親總是大力支持母親的主張，即使她所支持的對象改變了亦然；“他們對著電視新聞，我覺得很難看的節目，熱烈地而且好像是在罵人似地說些我也不懂的話，最後總是會很簡短的交待我隔天回家時別忘了帶鑰匙，我當然記得，反而是他們有時會忘了給我去便利商店吃飯的錢。”

 

      治療當中有許多時刻，我們都是在事後才比較瞭解治療者提出的問題，但是為何我們常感到一種急迫性，要回答我們不了解的問題呢？另一方面，被治療者有可能一開始就說：“我希望你不會像我父母一樣，熱衷於你們有興趣的事物，而輕忽了我。”“有興趣的事物”可以是政治，可以是金錢，也可能是多元成家等等議題。他能如此表達對於治療的焦慮嗎？這種表達是不是移情？還是他的詮釋？治療者傳達的詮釋，是否也是由他的反移情出發？

 

      一位年輕的女子，喜不自勝帶來頗享盛名的糕餅店的甜點，對治療師說：“你沒有料到吧？今天是我們治療的兩週年紀念”，“我記得你提過，你的生日就是你父母親的結婚紀念日，婚後兩年你出生了”，治療師在有些驚訝之後，如此回答。被治療者會怎樣回應呢？“是呀!難道不值得慶祝嗎？”治療師應該停在這裡，還是又補充道：“你、你，你這是行動化”或者：“你邀請我，像是一對夫妻，慶祝女兒的誕生”…

 

      這兩則例子，讓我們思索什麼是（深度的）詮釋？要詮釋什麼？詮釋從何而來，它的基礎是什麼？如何詮釋？詮釋的時機如何判斷? 詮釋的限制是什麼？等等有關於心理治療、精神分析的核心問題。我們擇其精華，依照歷來的文獻，討論這方面概念的演進，並且佐以臨床的案例，分四次討論。

 

 

治療者開口的都是詮釋嗎？難道他所說的不會有澄清、暗示、面質的效果嗎？用語言黏合治療情境中的情感與過去曾經有過的體驗，從而產生意義，我們大抵可認為詮釋的含義為此。詮釋的基礎在於治療者的聆聽，對於移情與反移情的蒐集，從而作為長期治療中開拓心裡空間所不可或缺的工具。

 

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何時與如何詮釋的問題，取決於被治療者是否能學得新的觀點看待自己，若非如此，他可能會一無所得。要達成這目標，不但有賴被治療者如何表達，也需要治療者聆聽之後，有所謂的深層的詮釋與表層的詮釋。深層的詮釋是指治療者所說的，能碰觸到被治療者在情緒與情感的表層，從而能引起共鳴，又或者能滲入被治療者在意識上無法獨自所知道並且接受的內容；表層的詮釋指得是顧慮到被治療者的防衛機囀，步步為營在當事者的前意識當中，建立起穩固的觀點。深層、表層詮釋的做法，是考量被治療者的心理動態以及情感、本能的動量（經濟），而妥貼分配的。至於對話與內容或者是對夢的詮釋，有逐漸讓位給對移情的詮釋的傾向，後者顯示客體關係的重要性，但也有介於兩者之間的情形，例如：治療者出現於被治療者的夢中，我們將討論這些情形的獨特性。

 

參考文獻：

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是否要考慮被治療者的特性：人格、風格、特殊的症狀？是否要考慮言語、現實、以及治療的關係，而有不同的詮釋風格與方式？什麼都是可以被詮釋的嗎？有沒有再怎麼詮釋也不會改變的情形呢？最後，詮釋只是賦予新的意義，讓被治療者改變他所未知的事物的畏懼、迴避與不滿而已嗎？是不是能將詮釋視為遊戲，透過遊戲被治療者可以開拓想像的空間，可以獨自面對自己與世界的未知？

 

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不可能原封不動地將與成年人工作時的模式，硬生生地套用於與孩童、青少年的治療，在移情與反移情的場域之外，前者易受外在現實的影響，後者的行動化傾向，都使得詮釋的使用必須要有修正。

 

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【合辦單位】臺灣精神分析學會

 

【學分申請】本課程將申請精神科醫師、諮商心理師與臨床心理師繼續教育學分